Bevrydingsterapie
"Kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are", is 'n term wat in 2008 deur die Italiaanse navorser Paolo Zamboni ontwikkel is om die vloei van bloed in die are wat die sentrale senuweestelsel dreineer, te beskryf.[1][2] Zamboni het veronderstel dat dit 'n rol speel in die oorsaak of ontwikkeling van veelvuldige sklerose.[3][4] Zamboni het ook 'n prosedure bedink wat deur die media bevrydingprosedure of bevrydingsterapie genoem is, waarby stenting (verbreding met behulp van 'n ballon) van sekere are uitgevoer word in 'n poging om die bloedvloei te verbeter.[5][6]
| Kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are | ||
| Klassifikasie en eksterne bronne | ||
| ||
| Diagram van die are van die skedel na die hart (verwyder) | ||
 Mediese waarskuwing
|
|
|
Vrywaring: Die mediese inligting verskaf op Wikipedia dien slegs as 'n riglyn en dra geen waarborg van feitelike korrektheid nie. Enige vrae of klagtes oor u persoonlike gesondheid behoort na 'n dokter verwys te word. |
Ontvangs in die mediese gemeenskap
wysigBinne die mediese gemeenskap is sowel die prosedure as die konsep van kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are met skeptisisme tegemoet gegaan. Zamboni se eerste gepubliseerde navorsing was nie verblind nie en het ook nie 'n vergelykingsgroep gehad nie.[5] Zamboni het ook nie sy finansiële bande met Esaote, die vervaardiger van die ultraklankmasjien wat spesifiek in die kroniese onvoldoendheid-diagnose gebruik is, bekend gemaak nie.[7]
Die "bevrydingsterapie" is gekritiseer omdat dit moontlik komplikasies en sterftes tot gevolg gehad het, terwyl die voordele daarvan nie bewys is nie.[5][6] Die Amerikaanse Food and Drug Administration het verklaar dat dit nie duidelik is of kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are as kliniese entiteit bestaan nie en dat hierdie behandelings meer skade kan berokken.[8] In 2017 het hulle benadruk dat hierdie gebruik van stenting nie 'n goedgekeurde prosedure is nie.[9]
In 'n studie van 2017 het Zamboni gesê dat bevrydingsterapie "nie aanbeveel kan word vir pasiënte met herhaaldelike terugvallende veelvuldige sklerose nie."[10] In 2018 het 'n studie in Neurology tot die gevolgtrekking gekom "Ons data ondersteun nie die voortgesette gebruik van venoplastie van ekstrakraniale slagaar- en / of asigotiese veneuse vernouing om die pasiënt-gerapporteerde uitkomste, chroniese veelvuldige sklerose-simptome of die siekteverloop van veelvuldige sklerose te verbeter nie."[11]
Navorsing
wysigNavorsing oor kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are is geprioritiseer, maar navorsers kon nie bevestig of dit 'n rol speel in die oorsaak van veelvuldige sklerose nie,[12] en daar is ernstige besware teen die hipotese.[13] Bykomende navorsing oor die kroniese onvoldoendheid-hipotese is aan die gang.[14]
'n 2013 se studie het bevind dat kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are ewe skaars is by mense met en sonder veelvuldige sklerose, terwyl die vernouing van die are van die baarmoeder ewe gereeld voorkom.[15][16]
Verwysings
wysig- ↑ Zamboni, P; Galeotti, R; Menegatti, E (April 2009). "Kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are by pasiënte met veelvuldige sklerose". J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry (in Engels). 80 (4): 392–9. doi:10.1136/jnnp.2008.157164. PMC 2647682. PMID 19060024.
{{cite journal}}: AS1-onderhoud: meer as een naam (link) - ↑ Bartolomei, I (April 2010). "Hemodinamiese patrone in kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are by pasiënte met veelvuldige sklerose. Korrelasie van simptome by die aanvang en die kliniese verloop". Int Angiol (in Engels). 29 (2): 183–8. PMID 20351667.
- ↑ Khan, O; Filippi, M; Freedman, MS (Maart 2010). "Kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are en veelvuldige sklerose". Annals of Neurology (in Engels). 67 (3): 286–90. CiteSeerX 10.1.1.606.8269. doi:10.1002/ana.22001. PMID 20373339.
Daar word beweer dat 'n chroniese toestand van verswakte veneuse dreinering vanaf die sentrale senuweestelsel, genoem kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are, 'n patologiese verskynsel is wat uitsluitlik gesien word by veelvuldige sklerose.
{{cite journal}}: AS1-onderhoud: meer as een naam (link) - ↑ Lee, AB; Laredo, J; Neville, R (April 2010). "Embriologiese agtergrond van misvorming van die trunulêre are in gebiede wat na die skedel lei as oorsaak van kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are". Int Angiol (in Engels). 29 (2): 95–108. PMID 20351665. Besoek op 13 April 2020.
'N Soortgelyke toestand waarby die veneuse stelsel in die kop en nek betrokke is, kan chroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are veroorsaak en kan betrokke wees by die ontwikkeling of verergering van veelvuldige sklerose.
{{cite journal}}: AS1-onderhoud: meer as een naam (link) - ↑ 5,0 5,1 5,2 Qiu, J (Mei 2010). "Abnormaliteite van are en veelvuldige sklerose: nog 'n deurbraak-eis?". Lancet Neurol (in Engels). 9 (5): 464–5. doi:10.1016/S1474-4422(10)70098-3. PMID 20398855.
- ↑ 6,0 6,1 "Eksperimentele veelvuldige sklerose-vaskulêre prosedure word by Stanford gestaak". Annals of Neurology (in Engels). 67 (1): A13–5. Januarie 2010. doi:10.1002/ana.21969. PMID 20186848.
- ↑ Stone, K (Maart 2012). "Belangebotsing van mediese toestelle in die kroniese onvoldoendheid-debat". Annals of Neurology (in Engels). 71 (3): A6–8. doi:10.1002/ana.23560. PMID 22451214.
- ↑ FDA (Mei 2012). "Veiligheidskommunikasie van die FDA: Behandeling van kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are by pasiënte met veelvuldige sklerose" (in Engels). Geargiveer vanaf die oorspronklike op 22 Julie 2017. Besoek op 6 November 2013.
- ↑ Veiligheidswaarskuwings vir mediese produkte vir mense - ballonangioplastie-toestelle om outonome disfunksie te behandel: FDA Veiligheidskommunikasie - FDA se kommer oor eksperimentele prosedures (Engels). www.fda.gov. URL besoek op 9 Maart 2017.
- ↑ Zamboni, Paolo (2018). "Doeltreffendheid en veiligheid van ekstrakraniale aar-angioplastiek by veelvuldige sklerose". JAMA Neurology (in Engels). 75 (1): 35–43. doi:10.1001/jamaneurol.2017.3825. PMC 5833494. PMID 29150995.
- ↑ Traboulsee, Anthony L. (28 September 2018). "Veiligheid en effektiwiteit van venoplastie in veelvuldige sklerose". Neurology (in Engels). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health). 91 (18): e1660–e1668. doi:10.1212/wnl.0000000000006423. ISSN 0028-3878.
- ↑ Ghezzi, A; Comi, G; Federico, A (Februarie 2011). "Kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are en veelvuldige sklerose". Neurological Sciences (in Engels). 32 (1): 17–21. doi:10.1007/s10072-010-0458-3. PMID 21161309.
{{cite journal}}: AS1-onderhoud: meer as een naam (link) - ↑ Done, H; Zaidat, OO; Fiorella, D; Hirsch, J; Prestigiacomo, C; Albuquerque, F; Tarr, RW (Oktober 2010). "kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are en die twyfelagtige belofte van 'n endovaskulêre behandeling vir veelvuldige sklerose". J NeuroIntervent Surg (in Engels). 2 (4): 309–11. doi:10.1136/jnis.2010.003947. PMID 21990639.
{{cite journal}}: AS1-onderhoud: meer as een naam (link) - ↑ Jagannath, Vanitha A.; Pucci, Eugenio; Asokan, Govindaraj V.; Robak, Edward W. (31 Mei 2019). "Perkutane transluminale angioplastiek vir die behandeling van kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are in mense met veelvuldige sklerose". The Cochrane Database of Systematic Reviews (in Engels). 5: CD009903. doi:10.1002/14651858.CD009903.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6543952. PMID 31150100.
{{cite journal}}: AS1-onderhoud: meer as een naam (link) - ↑ Traboulsee, Anthony L. (1 Oktober 2013). "Voorkoms van ekstrakraniale veneuse vernouing op katetervenografie by mense met veelvuldige sklerose, hul broers en susters, en onverwante gesonde kontroles: 'n verblinde, gevallestudie-ondersoek". The Lancet (in Engels). 383 (9912): 138–145. doi:10.1016/S0140-6736(13)61747-X. PMID 24119384.
- ↑ Friedemann, Paul; Wattjes, Mike P (8 Oktober 2013). "Kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are in veelvuldige sklerose: die finale gordyn". The Lancet (in Engels). 383 (9912): 106–8. doi:10.1016/S0140-6736(13)61912-1. PMID 24119383. Geargiveer vanaf die oorspronklike op 29 Oktober 2019. Besoek op 9 April 2020.