Disenterie: Verskil tussen weergawes

Content deleted Content added
Oeps
proeflees en taalverbeteringe
Lyn 19:
Die oorsaak van disenterie is gewoonlik die bakterieë ''Shigella'', in welke gevalle staan dit bekend ​as shigellosis, of die amoeba ''Entamoeba histolytica''. Ander oorsake kan sekere chemikalieë, ander bakterieë, ander protosoë of parasitiese wurms insluit. Dit kan tussen mense versprei. Risikofaktore sluit in die besoedeling van voedsel en water met ontlasting as gevolg van swak sanitasie. Die onderliggende meganisme behels [[Ontsteking (geneeskunde)|ontsteking]] van die ingewande, veral van die [[Dikderm|kolon]].
 
Pogings om dysenterie te voorkom, is onder meer [[handewas]] en voedselveiligheidsmaatreëls tydens reis in hoër-risiko-gebiede. Alhoewel die toestand binne 'n week oor die algemeen oplos, is die drink van voldoende vloeistowwe, soos orale rehidrasie-oplossing, belangrik. AntibiotikasAntibiotika soos azitromisien kan gebruik word om gevalle wat verband hou met reis in die ontwikkelende wêreld te behandel. Alhoewel medikasie wat gebruik word om diarree te verminder, soos loperamied, nie alleen aanbeveel word nie, kan dit saam met antibiotika gebruik word.
 
''Shigella'' lei tot ongeveer 165 miljoen gevalle van diarree en 1,1 miljoen sterftes per jaar, met byna alle gevalle in die ontwikkelende wêreld. In gebiede met swak sanitasie is byna die helfte van gevalle van diarree te wyte aan ''Entamoeba histolytica. Entamoeba histolytica, raakwat'' miljoene mense besmet en lei tot meer as 55 000 sterftes per jaar lei. Dit kom gereeld voor in minder ontwikkelde gebiede in Sentraal- en Suid-Amerika, Afrika en Asië. Disenterie is sedert die tyd van Hippokrates beskryf.
==Ontwikkeling en simptome==
Die algemeenste vorm van disenterie is bacillêrebasillêre disenterie, wat gewoonlik 'n ligte siekte is, wat simptome veroorsaak wat normaalweg bestaan ​​uit ligte ingewande en gereelde gang van ontlasting of diarree. Simptome kom gewoonlik na 1-3 dae voor en is gewoonlik nie meer na 'n week teenwoordig nie. Die frekwensie van drange om te defekteer, die groot hoeveelheid vloeibare ontlasting en die teenwoordigheid van bloed, slym of pus hang af van die patogeen wat die siekte veroorsaak. Tydelike laktose-onverdraagsaamheid kan ook voorkom. In sommige bytingsgevalle kan ernstige buikkrampe, koors, skok en delirium simptome wees.
 
In uiterste gevalle kan mense meer as een liter vloeistof per uur deurgeeuitskei. Dikwels sal individue kla oor diarree met bloed, gepaard met buikpyn, rektale pyn en 'n lae koors. Vinnige gewigsverlies en spierpyn gaan soms ook met dysenterie, terwyl naarheid en braking skaars is. Soms sal die amoebiese parasiet die liggaam deur die bloedstroom binnedring en buite die ingewande versprei. In sulke gevalle kan dit ander organe soos die brein, longe en meestal die lewer ernstiger besmet.
 
==Meganisme==
Lyn 34:
Sommige mikroörganismes - byvoorbeeld bakterieë van die genus Shigella - skei stowwe bekend as sitotoksiene uit, wat die dermweefsel tydens kontak doodmaak en beskadig. Daar word vermoed dat Shigella bloeding veroorsaak as gevolg van indringing eerder as toksien, omdat selfs nie-toksogene stamme disenterie kan veroorsaak, maar E. coli met shiga-agtige gifstowwe val nie die dermslimosa binne nie en is dus toksienafhanklik.
 
Definisies van dysenterie kan wissel volgens streek en volgens mediese spesialiteit. Die U. S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beperk sy definisie tot "diarree met sigbare bloed". Ander definieer die term breër. Hierdie verskille in definisie moet in ag geneem word by die definiëring van meganismes. Byvoorbeeld, die gebruik van die CDC-definisie vereis dat dermweefsel so erg beskadig word dat die bloedvate gebars het, sodat sigbare hoeveelhede bloed verlore kan gaan met ontlasting. Ander definisies benodig minder spesifieke skade.
===Amoebiese disenterie===
 
Lyn 42:
 
===Bacillêre disenterie===
Disenterie kan ook veroorsaak word deur shigellosis, 'n infeksie deur bakterieë van die genus Shigella, en staan ​​dan bekend as bacillêre disenterie (of Marlow-sindroom). Die term bacillêrebasillêre disenterie lyk etimologies moontlik na enige disenterie wat veroorsaak word deur enige bacilliforme bakterieë, maar die betekenis daarvan is beperk tot konvensie tot Shigella-disenterie.
 
===Ander bakterieë===
Sommige stamme van ''Escherichia coli'' veroorsaak bloedige diarree. Die tipiese skuldiges is enterohemorragiese Escherichia coli, waarvan O157: H7 die bekendste is.
 
==Diagnose==
Lyn 60:
Disenterie word bestuur deur vloeistowwe te handhaaf met behulp van orale rehidrasie-terapie. As hierdie behandeling nie voldoende onderhou kan word nie weens braking of die aroma van diarree, kan die pasiënt in die hospitaal opgeneem word vir binneaarse vloeistofvervanging. In ideale situasies mag geen antimikrobiese terapie toegedien word totdat mikrobiologiese mikroskopie en kultuurstudies die spesifieke infeksie wat bepaal is, bepaal het nie. As daar nie laboratoriumdienste beskikbaar is nie, kan dit nodig wees om 'n kombinasie van medisyne toe te dien, insluitend 'n amo-onkruiddodende middel om die parasiet dood te maak, en 'n antibiotikum om enige gepaardgaande bakteriële infeksie te behandel.
 
As daar vermoed word dat shigellose voorkom en dit nie te ernstig is nie, kan dit redelik wees - gewoonlik minder as 'n week. As die geval ernstig is, kan antibiotika soos ciprofloxacin[[siprofloksasien]] of TMP-SMX nuttig wees. Baie stamme van Shigella word egter weerstandig teen gewone antibiotika, en effektiewe medisyne is dikwels nie in ontwikkelende lande beskikbaar nie. Indien nodig, sal 'n dokter antibiotika moet bespreekreserveer vir diegene wat die grootste risiko vir dieaan doodsterfte het, insluitend jong kinders, mense ouer as 50 en almal wat aan uitdroging of wanvoeding ly.
==Prognose==
Met die korrekte behandeling verdwyn die meeste simptome van amoebiese en bakteriële disenterie binne tien dae, en die meeste individue word gesond binne twee tot vier weke na die behoorlike behandeling. As die siekte onbehandeld gelaat word, wissel die prognose met die immuunstatus van die individuele pasiënt en die erns van die siekte. Uiterste uitdroging kan die herstel vertraag en verhoog die risiko vir ernstige komplikasies aansienlik.
 
==Epidemiologie==
Onvoldoende inligting bestaan, maar na raming het Shigella die dood van 34 000 kinders onder die ouderdom van vyf in 2013 veroorsaak en 40, 000 sterftes by mense ouer as vyf jaar. Amoebiasis besmet jaarliks ​​meer as 50 miljoen mense, van wie 50 000 sterf.
 
==Geskiedenis==